来源：好大夫在线

作者：温州医科大附一院李庆兴主任医师

人类认识干扰素（IFN-α）已经有60年历史，使用干扰素治疗乙肝也已有30年。目前，国际上各种《慢乙肝防治指南》，都推荐干扰素为一线抗病毒药物。

干扰素的作用机制：提高人体的免疫力（医学术语：细胞免疫和体液免疫），并且在肝细胞内产生抗病毒蛋白，在多个环节破坏病毒的复制。乙肝病毒到了人体的肝细胞，扎根在细胞核，从这个“树根”（医学术语：cccDNA）长出乙肝病毒的“果子”。目前科学家已经证明，干扰素能降解这个“树根”。

干扰素是人体本来就有的物质，属于“自己人”（医学术语：细胞因子）。平时感冒发烧，就是人体抵抗力对付病毒的免疫反应，其中就有干扰素的“身影”。干扰素药物，是模仿自身的物质、通过基因工程制造纯化而来。所以，干扰素不会产生致癌等严重副作用，其它副作用在停药后也会很快消失。

使用干扰素一定会产生副作用吗？个体差异很大，有人没有任何副作用，有人产生一种或几种副作用。

干扰素可能的副作用归纳如下：

1.注射部位疼痛、炎症

2.发热、寒战、头痛、肌痛、关节痛

3.乏力、头晕、厌食、腹泻、体重下降

4.血常规白细胞减少、血小板减少

5.轻度脱发、口腔溃疡、一过性皮疹

6.妄想、抑郁、注意力下降、失眠、焦虑、易激动

7.自身免疫性疾病，如：自身抗体、甲状腺疾病、糖尿病

8.视物模糊、眼干、眼部炎症，听力下降

9.月经失调、性欲减退

10.咽炎、鼻炎，等

中国《慢乙肝防治指南》（年版，下称《指南》）指出干扰素治疗的绝对禁忌证包括：妊娠或短期内有妊娠计划、精神病史（具有精神分裂症或严重抑郁症等病史）、未能控制的癫痫、失代偿期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有严重感染、视网膜疾病、心衰、慢性阻塞性肺部等基础疾病。

相对禁忌证包括：甲状腺疾病，既往抑郁症史，未控制的糖尿病、高血压，治疗前中性粒细胞计数1.0×/L和（或）血小板计数50×/L。

《指南》也指出慢乙肝治疗目标：患者应尽可能追求慢乙肝的临床治愈。人类医学科技进步至今，除了人体自身的抵抗力之外，干扰素是帮助实现临床治愈目标的主要方法。

因此，患者应该权衡利弊、谨慎考量是否使用干扰素，且要在专科医师密切指导下理性用药，有效利用它的“正作用”，避免、减弱、处理“副作用”。

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