中医皮肤病

三焦经络部位辨治

年4月新书

人民卫生出版社

作者：宫振甲

小16开精装

字数：千字

宫振甲先生长期从事中医皮肤科诊疗工作，积累了丰富的临床经验，在不断的实践探索中，提出了皮肤病定位辨治新方法：结合皮肤病视之可见、触之可及的特点，融入三焦、经络学说，三焦为横，经络为纵，纵横定位，明确归属，同时运用升降、归经理论，精准指导选方遣药。

本书案例丰富、按语详实，理法方药自成体系，是宫振甲先生心血结晶，对中医临床工作者有一定的参考价值。

徐宜厚序

医院的邀请，到该院讲学与视诊。宫振甲医师在当地是一位学验俱丰的老医生，每当我应诊时，这位年逾五旬的同仁总是侍诊在旁，详尽询问立法用药的思路，这种严谨认真的学风给我留下了深刻的印象。在其后的几年交往中，他向我透露欲将多年心得整理成册，献给后学，对此，我予以充分肯定和支持。

年，我在英国避暑三个月，回国后收到宫医师的大作《中医皮肤病三焦经络部位辨治》。我立即初阅一次，感到一股学术上的新鲜气息；再次细读，觉得该书有颇多独到之处；第三次精读，发现以下四个亮点：

其一：详尽列出按经络循行部位的多发皮肤病，上焦70余例，中焦近20例，下焦40余例。由此可见作者对病例搜集的认真态度。

其二：许多病例均附有彩图，可说是图文并茂。

其三：大部分病例出自作者的临床经验，同时也精选不少名医，如罗天益、陈士铎、张聿青、余听鸿、丁甘仁、房芝萱、顾伯华等大家的医案，由此可见作者曾阅读了大量的中医文献，是一位勤奋敬业的中医工作者。

其四：运用经络、三焦纵横定位，选择直达病所的药物达余种，比如手太阴肺经：补肺13味；泻肺7味；清肺4味；温肺5味；升肺7味；降肺7味。如此类推。

总之，我认为该书是思维新颖、临床实用、学术价值较高的专著。我在阅读之余甚感兴奋与喜悦，故而欣然提笔，序言于篇首。

徐宜厚于守拙书屋

时年七十又七

丙申年季秋

/

/

/

皮肤病部位辨治用药

——补肺

人参

性味：甘、微苦，平。

三焦归属：上、中焦。

经验体会：人参性温味甘，气味俱薄，浮而升，大补元气。凡元气不足的病人，人参是首选之药。气能生血，气血互根，在补血的方剂中，加入补气药，能增强补血的功能。所以在治疗血虚病时，也常常使用人参。治疗不同部位的疾病，用不同的引经药引导人参直达病所，效果会更好。若补下焦元气，泻肾中之火邪，茯苓为之使。若补上焦之气，加升麻为使。

在治疗病毒性疾病的方剂中加入少量人参，能提高治疗效果。如人参败毒散、小柴胡汤中都用人参。为什么不是虚证也用人参？《寓意草》中说出了其中的道理：“人受外感之邪，必先汗以驱之。惟元气大旺者，外邪始乘药势而出。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，流连为困，重者随元气缩入，发热无休……所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。”根据这一用药经验，在治疗病毒性皮肤病时，如：单纯疱疹、带状疱疹、玫瑰糠疹和其他兼有风、寒、湿病毒外袭引起的皮肤病时，常常加入人参，祛邪兼以扶正，使机体提高产生抗体的能力。这与现代医学中病毒性疾病需要机体产生一定的抗体才能痊愈的道理是一致的。但是在治疗细菌性皮肤病时，如毛囊炎、多发性疖肿、蜂窝组织炎、脓疱疮等，就不要用人参，以免补而壅滞，闭门留寇。疮痈后期，已溃或气血虚弱，久不收口者才能应用人参等补益药。

瓜蒌

性味：甘、微苦，寒。

三焦归属：上焦。

经验体会：瓜蒌性味甘寒，具有润降之功能。治疗部位在上焦肺经和足阳明胃经。其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，润肺化痰、散结滑肠，使痰气下降也。凡上焦郁热，痰核、结节、痰火咳嗽等证皆可用之。

瓜蒌内部形状和乳房小叶很相似，用瓜蒌配伍连翘、金银花、蒲公英、柴胡、黄芩、丝瓜络等治疗乳腺炎红肿热痛效果很好。

瓜蒌有清散上焦肺火的功能，配伍金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、甘草、桔梗、芦根、黄芩治疗风热型荨麻疹。

瓜蒌有清上焦郁热而解毒的功能，配伍蒲公英、板蓝根、延胡索、川楝子、马齿苋、柴胡、黄芩治疗胸胁部位带状疱疹、头面部位丹毒。

瓜蒌能清除肺脏痰火垢腻，疏通经络。配伍红花、甘草治疗胸背部位带状疱疹后遗神经痛。

瓜蒌性味、主治与天花粉相同，可相互替代，也可以一起配成对药。

瓜蒌滑肠，脾虚无火、大便不实者慎用。