基本情况就诊时间：13年10月19日就诊地点：寿县众兴镇《杏麟堂》主要印象：眩晕姓名：李王才性别：女年龄：47岁大致住址：霍邱县李郢镇乡联系主诉：眩晕半年余中医诊断：眩晕西医诊断：美尼尔氏症病史病史：眩晕半年，耳鸣，怕冷，发作甚则恶心、呕吐，纳差，平时小晕，发作时则卧床不能起，睁眼加重。查无颈椎病，血压正常。大便一天一次，小便少。怕喝水。面部易哄热，失眠。医院中西医治疗不愈，经推荐来吾门诊求治。次病吾治疗颇多，观其面色晄白，面部略显浮肿，体虚懒言，声低而怯，一派阴盛阳衰之象。中医辨证：痰湿凝结，蒙蔽清窍。方药：生南星20生半夏30珍珠母（先煎）30勾丁20白术30茯苓30石小30仙鹤草30竹茹8磁石（先煎）30天麻5黄芪20丹参20川芎10景天三七10远志10党参12石参根20制附子30鱼脑石10地菍根15建曲10龙骨20石斛2玄参6炒枳壳10麦芽15生姜一两。6剂，一剂服一天半。忌生冷瓜果，饮料，忌鱼腥发物和公鸡。10月19日，二诊。诉服后眩晕明显见轻，中间偶发两次，睡眠有好转，但是还是不沉实。前方改生半夏45，怀牛膝30，再服6剂。11月6日，三诊，服后头晕大减，精神好转，中间小发一次，略有腹胀，腹中气鸣。余尚可。仍感觉有乏力，耳鸣稍减。前方加，仙鹤草40，木香5，六通6，建曲易陈皮。11月19日四诊。此次服后未见减轻，似乎尚有少许加重，言药以前服之辣，此次咸苦，且服后有腹泻现象。经检查，是此次进货的附子里面胆巴过重导致，前方不变，易附子而服4剂观察疗效。11月26，服后无不适，症比前次略减，但是患者诉没有开始效果进展那么明显。嘱：停药一月观察临床疗效是否巩固。14年元月14日，患者从上海打电话来访，诉停药期间仍然有眩晕发作现象，大概一周大发作一次（晕甚不能起床，眼不能睁），小发作（感觉微晕，但是尚能生活自理）仍在，余考虑再三，如此重者，余以数年未见，一般汤药恐难胜之，与吐药探吐。予杏麟医馆，二剂。先用一剂，浓煎水两碗，一次服完，10分钟后鸡毛谈吐，吐后忌食荤腥。第二天服下方，生半夏30生南星20天麻10白术30茯苓30陈皮20附子30干姜30龙牙草60泽泻20柏子仁10五味子10山药10玉竹10蓝布正30制马钱子2个葛根30川芎10血藤10黄芪20寄生10地龙10淫羊藿10独活10生姜7片大枣7个，二剂。和吐药交叉服，一剂吐药服完，服一剂此汤药。然后春节期间停药观察。2月14日，患者来电说，停药20天，基本未发作，偶尔有小晕，不影响生活，但是还是不能动脑过度，否则头不舒服。方已见效，再予吐药一剂，去连翘，加远志10.予内服药8剂，服完如已痊愈，即可停药。后两月随访，患者药服完，愈。至今数年，未见再发。道人按眩晕者，余治疗颇多，尤其以西医美尼而氏综合征为多。此病为临床常见疑难病之一，余专治疑难病，故临床常见之。西医治疗不得法，往往越治越严重，中医治之，常规温化痰饮之法，亦有时可以凑效。然而经方里面的方法，没有生南星和生半夏组合的方法见效迅速，这个是我屡次实践所得，行医者试之自知。然而，以半夏、南星涤痰之猛，亦有效而不愈者，余研究再三，最后选择吐法治之。自己亲自服吐药，尝试十余次，方最终确定大、小方两首。试用于临床，严重者，服之即愈。点击下方阅读原文

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